【120国家急救日】掌握急救知识，守护生命

   1月20日是“国家急救日”，国家急救日旨在提高公众急救意识和应急响应能力，鼓励大家学习急救技能，以便在紧急情况下能够迅速有效地应对，挽救生命。那么，日常意外伤害该怎样规范处理？当面对突发性致命急症时，我们该如何紧急应对？在拨打120等待救援的这段时间里，我们还能做些什么呢？科普知识如下：

学会识别心脏骤停，及时进行心肺复苏

当发现有人突然倒地，呼叫无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，则可能发生了心脏骤停，应立即启动以下措施：

1、打电话请求援助：说清发生的紧急情况：如“有病人意识丧失，需要抢救”，提供抢救地点、请求援助者的姓名与联系方式。

2、启动心肺复苏（CPR）：确认环境安全后，判断颈动脉搏动。颈动脉位于喉结旁2cm，判断颈动脉搏动的时间一般不超过10秒，需用食指和中指在喉结旁两指处轻压触摸，同时观察呼吸。

若10秒内未触及搏动且无正常呼吸，应立即开始胸外按压，切勿延误。

胸外按压标准：按压位置在两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分。高质量胸外按压能达到正常自主心输出量的25%-33%。

检查口腔是否通畅，清除口腔分泌物、异物、义齿。

（1）仰头抬颏手法：保持仰头抬颏手法，保持气道通畅。

（2）潮气量应使患者胸廓起伏，能听到患者有呼气声，每次吹气时间大约1秒钟。

（3）单人操作：每心脏按压30次行2次人工呼吸。非医务人员可以不进行人工呼吸。

注意事项：对于非医务人员，不要求判断颈动脉搏动，不要求人工呼吸。应第一时间拨打急救电话，给予持续的胸外按压，等待救护车的到来，专业人士接替。另外，即便担心按断肋骨，持续有效的按压也比不按压或按压不足要好。

气道异物窒息的识别和处理

气道异物窒息是危及生命的急症，婴幼儿、老年人是发生气道异物窒息的高危人群，其黄金抢救时间仅4-6分钟，即窒息后4分钟内抢救成功率＞60%，每延迟1分钟存活率下降10%。在等待救护车时应进行以下处理：

1、成人海姆立克法（1岁以上儿童及成人）

适用场景：适用于完全气道梗阻：患者无法咳嗽、发声、呼吸（双手抓喉呈“窒息手势”）。

禁忌：孕妇、肥胖者（改用胸部冲击法）、部分梗阻者（鼓励咳嗽）。

针对1-8岁儿童，明确施救手部力量控制在3-5千克，避免损伤。

操作步骤：拍背5次，背后抱，顶肚脐，向上冲5次。

（1）首先做5次背部拍击：患者前倾，掌根击肩胛骨之间。

（2）站位：施救者站于患者身后，一腿插入其两腿间（防跌倒），双手臂环绕患者腰部，身体贴紧其背部。

（3）定位：一手握拳，拳眼（拇指侧）对准肚脐上方两横指（剑突与脐连线中点），另一手包住拳头。

（4）冲击:

用力方向：向内（腹壁方向）且向上（朝向膈肌）。

动作：快速用力冲击5次（类似“J”字形轨迹）。

力度：使腹部明显凹陷（可提起患者离地借力）。

（5）循环：重复冲击直到异物排出或患者失去反应。

2、婴幼儿海姆立克法（小于1岁）——五步循环法

核心原则：禁止腹部冲击（防肝破裂）。

操作步骤：脸朝下拍五下，翻过来压五下。

（1）俯卧拍背

施救者将婴儿面朝下置于前臂，用手稳固托住其下巴(注意避免捂住口鼻)，保持"头低脚高"体位，让婴儿身体自然下垂。

掌根拍击肩胛骨连线中点5次，施加的力度要以能观察到婴儿头部出现幅度约4厘米的轻微震颤为宜。

（2）翻转压胸

若异物未排出，将婴儿快速翻转至面部朝上，仍保持头低脚高，用掌根在两乳头连线中点下方进行5次胸部冲击（深度为婴儿胸廓的三分之一，力度比拍背稍重）。

（3）检查口腔：见异物则小指钩出。

（4）循环操作：重复5次拍背+5次压胸→异物排出或失去反应。

（5）昏迷后处理：无呼吸则开始婴儿CPR（30次按压+2次人工呼吸）。

3、气道异物自救法：可借助椅背、桌角等坚固物体，快速冲击自己上腹部。切勿盲目掏挖口腔(用手指掏取可能导致异物被推得更深)。